寻常银屑病辅助检查

寻常银屑病（psoriasis vulgaris）是一种常见的慢性非传染性炎症性皮肤病，其典型病征为红斑、鳞屑及瘙痒。辅助检查是诊断寻常银屑病的重要手段之一，它可以协助明确诊断，并排除其他疾病。目前通常采用的辅助检查方法包括血液检查、组织学检查及影像学检查。以下将对这些方法逐一进行介绍。

一、血液检查

1. C反应蛋白检查：C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种急性反应蛋白，测定血清中的CRP值可间接反映机体的炎症反应程度。在寻常银屑病患者中，血清CRP值常明显升高，对支持诊断寻常银屑病和判断疾病活动度有重要作用。

2. 血沉测定：血沉测定是一种检测红细胞沉降速度的方法，是了解机体炎症反应程度的重要手段之一，其结果与血管内皮损伤、组织破坏等均有关系。在寻常银屑病患者中，血沉也常明显升高，可以作为辅助诊断的参考指标。

3. 白细胞和分类计数：白细胞和分类计数是指对血液中各种类型白细胞数量的测定。在寻常银屑病患者中，白细胞总计数和分类计数可略有增加，但这些变化可因诸多因素而有所不同，因此常作为辅助检查手段之一，对诊断及监测寻常银屑病的疾病进展有一定帮助。

二、组织学检查

组织学检查是通过取皮肤活检标本来进行检查的，可明确寻常银屑病的病理特点，并排除其他类似疾病。

1. 皮肤病理学检查：皮肤病理学检查是通过显微镜对皮肤活检标本进行观察，了解组织学变化与病变程度的一种方法。在寻常银屑病患者中，通常可见到表皮内有大量角化细胞形成汇聚性斑块并伴有不同程度的炎症反应。这是寻常银屑病的特征性病理表现。

2. 免疫组化检查：免疫组化检查是通过检测组织标本中特定蛋白质或细胞膜受体的存在来确定特定的诊断。在寻常银屑病组织标本中，常见的免疫表现为角化过程及细胞增殖与分化相关的因子和分子。这些结果对判断病情，指导治疗及预后评估等方面具有重要的参考价值。

三、影像学检查

影像学检查通常用于评估皮肤病的严重程度和范围，可以帮助医生制定合理的治疗方案。

1. X线检查：X线检查主要应用于手部关节和脊柱骨性改变的检查，适用于少数寻常银屑病患者。

2. 超声波检查：超声波检查可了解病变区域的韧带、肌腱、关节等组织结构的情况，有助于准确定位和评估病变的严重程度。

3. CT/MRI检查：CT/MRI检查可清晰反映皮肤下层组织甚至内部器官的变化，对特殊类型的寻常银屑病及合并其他疾病时，这些检查方法具有重要的诊断价值。

总之，辅助检查对诊断、治疗和预后评估都有重要作用。但是，在进行任何一种检查前，医生需要根据病人的情况选择合适的检查方式，并且分析和解读检查结果时需综合考虑病史、病变部位、病情程度等多方面因素。建议患者在医生的指导下逐步进行检查，以确保检查结果准确可靠。